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Spannungsnase mit hohem Nasenrücken und schmalen Nasenlöchern – Unteransicht.
Symbolbild einer Spannungsnase: Blick von unten mit überhöhtem Nasenrücken und schmalen, hochgezogenen Nasenlöchern – typische Merkmale einer septaldominierten Nasenform. Darstellung zur Veranschaulichung möglicher operativer Korrektur.

Spannungsnase: Ursachen und operative Behandlung

Einleitung

„Μηδὲν ἄγαν“

Nichts im Übermaß (Inschrift am Apollon-Tempel in Delphi)

Bei einer Spannungsnase wächst die Nasenscheidewand über ein verträgliches Maß hinaus. Diese hebt beim Wachstum den Nasenrücken und setzt diesen unter Spannung. Typisch ist, dass sich die Spitze beim Sprechen oder Lächeln sichtbar absenkt. Neben ästhetischen Veränderungen beeinträchtigt dies auch immer die Nasenatmung. Eine Spannungsnase OP zielt darauf ab, das Übermaß an Länge der Nasenscheidewand zu reduzieren und so die Spannung aufzulösen.
Inhalt
Einleitung

Was ist eine Spannungsnase?

Renaissance-inspirierte Federzeichnung: Profilansicht einer Frau mit Spannungsnase – rechts in Ruheposition mit langem Septum und Höcker, links beim Sprechen mit nach unten gezogener Nasenspitze durch Muskelspannung der Oberlippe
Renaissance-inspirierte Federzeichnung: Profilansicht einer Frau mit Spannungsnase – rechts in Ruheposition mit langem Septum und Höcker, links beim Sprechen mit nach unten gezogener Nasenspitze durch Muskelspannung der Oberlippe

Eine Spannungsnase entsteht, wenn die Nasenscheidewand (Septum) sowohl in der Länge als auch in der Höhe übermäßig wächst. Das Höhenwachstum hebt den Nasenrücken immer weiter an. Die Nase wird zwar immer größer, gleichzeitig aber auch immer schmaler, was sowohl das Aussehen als auch die Atmung negativ beeinflusst. Da der Nasenrücken nur bedingt nachgibt, ist die Nasenscheidewand zu groß für ihren Rahmen, gerät unter Spannung und der Knorpel biegt sich. Es entsteht eine meist ausgeprägte Nasenscheidewandverkrümmung. Das Längenwachstum setzt die Nasenspitze unter Spannung. Bewegungen der Lippen ziehen die Nasenspitze nach unten. Die hängende Nasenspitze beim Lachen wird häufig als ästhetisch störend angegeben.

Allegorische Darstellung der Spannungsnase als architektonischer Vergleich zweier Rundbögen: Links ein harmonisch geschwungener Bogen mit reicher Ornamentik, rechts ein deformierter, überhöhter Spitzbogen. Ein Gelehrter mit Zirkel weist erklärend auf die Fehlform hin, eine Frau blickt nachdenklich auf die Deformierung. Renaissance-Illustration im Stil von Albrecht Dürers Triumphwagen Kaiser Maximilians I., mit feiner Lavierung in Ocker, Blau und Rosé.
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Korrektur einer Spannungsnase

Bei der Korrektur einer Spannungsnase steht zunächst die Reduktion der überhöhten Nasenscheidewand auf ein verträgliches Maß im Vordergrund. Besonders geeignet ist die schonende Preservation-Rhinoplastik, bei der die Nasenscheidewand gezielt verkleinert und anschließend der kompensatorisch gewachsene überschüssige Knochen an den Nasenbeinen entfernt wird. Diese Technik reduziert nicht nur die übermäßige Länge und Höhe der Nase, sondern öffnet auch den häufig verengten Naseninnenraum (innere Nasenklappe), sodass sich die Nasenatmung deutlich verbessert.

Da die Nasenspitze durch das überlange Septum in ihrer Höhe gedehnt wurde, ist meist auch eine Nasenspitzenkorrektur erforderlich. Sie passt die Nasenspitze an den neuen Nasenrücken an und formt die typischen, schlitzförmigen Nasenlöcher in eine funktionell und ästhetisch günstigere Tropfenform um.
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Spannungsnase – häufige Fragen

Typisch sind eine deutlich eingeschränkte Nasenatmung, selbst in Ruhe, sowie ein Absinken der Nasenspitze beim Sprechen.

Bei einer Spannungsnase steht die Nasenspitze unter dauerhafter Zugspannung. Ursache ist meist das Pitanguy-Ligament, eine bandartige Verbindung zwischen Nasensteg und Nasenspitze, die bereits in Ruhe gestrafft ist. Beim Sprechen oder Lächeln zieht dieses Band die Spitze zusätzlich nach unten. Das sichtbare Absinken gilt als typisches Anzeichen für eine Spannungsnase.

Eine Kostenübernahme durch die Krankenkasse ist nur möglich, wenn bei einer Spannungsnase eine nachgewiesene funktionelle Einschränkung der Nasenatmung vorliegt, etwa durch eine Verengung der Nasenklappen oder eine schwere Septumverkrümmung. In solchen Fällen kann die funktionelle Septumkorrektur übernommen werden. Die ästhetische Korrektur des äußeren Nasenrückens gilt jedoch als privat zu zahlender Eingriff. Eine Abrechnung ist in der Regel nur in HNO-Kliniken mit stationärer Aufnahme möglich. In meiner Praxis kann die Spannungsnase OP nicht über die gesetzliche Krankenkasse abgerechnet werden.

Mehr zu den Kosten einer Nasenkorrektur
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Andere Nasenformen und ihre Korrektur

Verschiedene Nasendeformitäten wie Höckernase, Sattelnase oder Schiefnase erfordern unterschiedliche chirurgische Ansätze. Hier finden Sie Informationen zu den jeweiligen Ursachen und bewährten Korrekturmöglichkeiten.
Renaissance-inspirierte Darstellung einer Breitnase mit betontem Nasenrücken und breiter Nasenbasis
Breitnase – Ursachen und chirurgische Korrektur

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Sepiafarbenes Porträt mit eingesunkenem Nasenrücken und flach wirkendem Nasenprofil – künstlerische Darstellung einer Sattelnase im Stil der Renaissance
Sattelnase – Ursachen, Erscheinungsbild und rekonstruktive Möglichkeiten

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